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Medizin

Bestens vorbereitet in die Berge

26.02.2010 11:47:50
Wer in den Bergen unterwegs ist, belastet seinen Organismus. Eine sportärztliche Untersuchung sagt Ihnen, ob Sie gesund sind und in welcher Intensität Sie sich optimalerweise belasten.
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Vorab-Test: Wer eine der sieben Fragen mit "ja" beantworten kann, sollte über einen Arztbesuch nachdenken.
Dass Regensburg nun schon seit zehn Jahren fit und fitter wird, hat auch mit Dr. Frank Möckel zu tun. Der Sportmediziner begleitet das Projekt "Regensburg macht sich fit" seit dessen Anfängen:

"Jahr für Jahr werden 200 bis 300 Neueinsteiger an den Laufsport herangeführt. Nach acht Wochen Training laufen sie 45 Minuten ohne Unterbrechung." Das konkrete Ziel: Der sechs Kilometer lange Frühstückslauf, der stets am Tag des Regensburger Marathons stattfindet.

Die meisten Neueinsteiger absolvieren ihre Feuertaufe ohne Probleme. Dazu trägt auch bei, dass sie im Rahmen des Projekts sportmedizinisch beraten werden. Denn am Anfang füllen sie den "Einstiegsfragebogen für Sporttreibende" der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention aus.

"Wenn eine der sieben Fragen mit Ja beantwortet wird, raten wir zu einer sportärztlichen Untersuchung", erklärt Möckel. Wer also älter als 35 Jahre ist oder gewisse Risikofaktoren wie Diabetes oder Bluthochdruck aufweist, sollte den Weg zum Arzt nicht scheuen. Möckel: "Prinzipiell ist der sportärztliche Basischeck aber allen Neueinsteibeurgern zu empfehlen."

Die Basisuntersuchung

Diese Basisuntersuchung umfasst ein ausführliches Arzt-Patienten - Gespräch, bei dem alle Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Rauchen oder übergewicht angesprochen werden. "Dann erst erfolgt die körperliche Untersuchung", erklärt Möckel. Dabei sucht der Arzt zunächst nach Hinweisen auf innere Krankheiten.

Angeraten: Wer genau über seine körperliche Belastungsgrenze bescheid wissen möchte, sollte sich einem Belastungs-EKG unterziehen (Foto: Picture-Alliance).
Anschließend wird der Körper nach orthopädischen Gesichtspunkten begutachtet - auch Form und Funktion der Wirbelsäule und der Gelenke, die Beinachsen und das Gangbild. Ein Ruhe-EKG rundet den Basis-check ab.

Am Ende der Untersuchung gibt der Arzt seinem Patienten eine klare Empfehlung mit auf den Weg: Entweder hält er ihn für "Sport gesund ohne Einschränkung", "Sport gesund mit Einschränkung" oder "nicht Sport gesund".

Liegen Einschränkungen vor, kann es nötig sein, die Untersuchungsbefunde beim Facharzt (z.B. Kardiologen) abklären zu lassen. Wer sich beim Sport nur gelegentlich und nur mäßig belastet, weil er beispielsweise ab und zu wandern geht, für den reicht eine solche Basisuntersuchung aus.

Die Situation bei Hobby-Sportlern

Etwas anders ist die Situation bei Hobby-Sportlern, die regelmäßig intensiv trainieren und konkrete sportliche Ziele verfolgen. "Meine Erfahrung ist, dass ambitionierte Freizeitsportler, die Wettkämpfe bestreiten und oft mehrere Stunden pro Woche trainieren, meist kaum auf die sportärztliche Betreuung achten", berichtet Möckel.

"Dabei wäre diese gerade für sie ausgesprochen wichtig." Denn fehlende Betreuung kann zur Folge haben, dass der Betreffende falsch trainiert. "Wenn die Trainingsbelastung sich nicht nach den körperlichen Möglichkeiten richtet, bleibt die erhoffte Leistungssteigerung oft genug aus", merkt Möckel an.

Der Belastungstest

Bei falscher und übermäßigen Belastungen besteht die Gefahr, dass gesundheitliche Probleme auftreten. Gerade ambitionierte Freizeitsportler trainieren sehr häufig mit viel zu hohen Belastungen.

Um herauszufinden, welche Anstrengungen Sportler sich zumuten können, eignet sich ein sogenannter Belastungstest - auf dem Fahrrad-Ergometer oder dem Laufband.

Dabei wird die körperliche Belastung so lange gesteigert, bis der Betreffende erschöpft aufhören muss. Die Auswertung u.a. der abgeleiteten Herzströme (EKG) ermöglicht dann eine umfassende gesundheitliche Einschätzung.

Die sportärztliche Leistungsdiagnostik

Kostenfrage: Was Sie für die Untersuchungen zu zahlen haben.
Der Arzt kann beurteilen, ob auch hohe Pulswerte gesundheitlich unbedenklich sind. Präzisere Empfehlungen für das Training sind allerdings auf diese Weise nicht zu ermitteln. Dafür ist eine erweiterte sportärztliche Leistungsdiagnostik erforderlich. Sie ist die Grundlage für ein exakt auf den Sportler abgestimmtes Trainingsprogramm.

"Die umfangreiche Analyse dauert etwa zwei Stunden", sagt Möckel. "Während des Belastungstests werden dabei auch die Laktatwerte im Blut bestimmt und die Lungenfunktion während der Belastung (Spiroergometrie) gemessen."

Hier erhält jeder seine individuellen Trainings und Pulsbereiche für ein sinnvolles und effektives Training. Erst dann macht die Anwendung von Pulsmessern richtig Sinn. Abgerechnet wird die Untersuchung als Selbstzahlerleistung und kostet rund 160 Euro.

"Diese ausführliche Leistungsdiagnostik machen alle Kaderathleten mindestens einmal im Jahr", erklärt Möckel. "Für Freizeit-Sportler ist sie vor allem dann ratsam, wenn sie sich gezielt auf ein sportliches Ziel, beispielsweise einen Lauf oder eine große Bergtour, vorbereiten."

Text: Ralph Müller-Gesser




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